Eigenaar

 

Inschrijfformulier LIHOS

Naam + voornaam *

    Eigenaar

Straat + nr. *

Postcode *

Woonplaats *
Land *    
Telefoon
Email *
Vereniging
     Naam hondenschool
Naam *
     Begeleider
Straat + Nr *
Postcode *
Woonplaats *
Ras *

Geslacht *

  

Naam v/d hond *

Stamboom     

Werkboeknummer *

Geboorte datum *


 DD
/
 MM
/
YYYY
Tatoeage of Chipnummer
enkel bij socialisatieproef

Categorie *

 

Tijdstip

  

Vragen

Ik aanvaard de algemene voorwaarden *
 X 

 

Ondergetekende verklaart dat hij/zij door het inzenden van dit formulier zich verplicht tot het betalen van het inschrijfgeld, zelfs indien hij/zij op de wedstrijd afwezig blijft.
Gegevens worden verwerkt in database welke voor eigen gebruik bestemd zijn.  


 
Powered byEMF Form Builder
Report Abuse

Some Links